睡眠中的“舞蹈”——快速眼球运动所睡眠行为障碍

老李去年60岁，身体一向健康，但是近期在他躯体频发了一些奇特的事情，在黑夜大家都酣然入初恋的时候，老李忽然在睡着初恋中开始显现手脚挥动，看得肚皮舞一般，严重影响时还都会大力的挥拳、腿、大声大叫，甚至从睡着着掉原地。老伴被他吵醒，而他自己却不知道频发了什么，只记得再一准备做初恋，初恋中正被别人追赶。越来越槽糕的是这种情况越来越严重影响，基本上每周都有1-2次频发，几个月原地，老李仍未数次幸好了胳膊，跌破了头，甚至还当场了老伴。老李自此对REM憎恨不已，不得不到的医院来求助，那么老李确实是造出了什么问题？这深夜REM中奇特的“肚皮舞”确实是怎么回事呢？老李的这种REM极度暴力行为在牙科是一种REM障碍性疾疾，称为迅速眼动期REM暴力行为障碍（REM Sleep Behior Disorder，RBD）即REM期REM暴力行为障碍，REM期REM是正常REM的一个重要枢纽，相对于非迅速眼动期REM（NREM期）而言有其自身的特征，即在REMREM期全身绝大部分身体关节张力都应将消失，身体持续性不都会户外活动，而RBD就是在REMREM期内显现了身体的失弛缓情形，并都会有与初恋境细节相关联的复杂暴力行为动作。迅速眼动期REM暴力行为障碍随处可见50-70岁的中老年集合起来，但也可起始于任何年龄，男性的患疾率远高于男人。迅速眼动期REM暴力行为障碍疾患者主要显造出为REM中心脏疾的、大幅的民族运动暴力行为，如在睡着着挥腿部、腿、大叫、起床，偶可显现磨牙、大笑、唱歌等。这些暴力行为可以引致严重影响的后果，甚至对本人或同床REM者引致受伤害，多半必需要极大歌声或触动才能将疾患者为了让，为了让后疾患者多能描述生动活泼的、细节各异的初恋境，极度动作暴力行为常与初恋境细节相关联。本情形一般在睡着觉时90分钟后开始显现，猝死高频率数周一次到每晚数次大概。有些疾患者都会回避一些自我保护措施，比如将自己扯在睡着着，用作雪地，或者睡着在只有一个篮子的空屋子里等等，给自己和全家人都带来巨大痛苦，甚至产生对REM的憎恨。迅速眼动期REM暴力行为障碍的致疾至今不清楚，40%的疾患者发疾与脑退行甲状腺肿有关，如帕金森疾、多系统对消退、马克西米利安体痴呆等等，经常是这些性疾疾伴发的一种临床显造出。但也有60%的疾患者无清楚原因，但是现在科学研究注意到RBD与帕金森疾、多系统对消退、痴呆等这类脑进行甲状腺肿相关联，称之为共半乳糖疾（synucleinopathies），迅速眼动期REM暴力行为不良也许只是上述这些性疾疾的当月征状，在RBD发疾数年或数十年后来，上述这些脑进行甲状腺肿都会先后看透造出来。本疾也可频发于某些类固醇应将用或撤药时，比如抗抑郁药、中枢性抗醯药以及恍惚等等。临睡着着医师可通过详细询问躁郁症及多导REM图健康检查注意到该疾。多导REM图健康检查是一种对REM情况实证评价的健康检查手段，通过该健康检查可注意到REM期REM时显现的极度关节电户外活动，下颌或下肢关节电图标示出时相性关节电户外活动快速增长并都会有极度暴力行为。部分疾患者还可都会有振荡下肢民族运动。同时多导REM监测还可努力排除其它一些猝死甲状腺肿，如REM期的抑郁症猝死、极度守护者、睡着惊症等等。本疾主要通过类固醇疾患减缓，多半可以较好支配。小剂量的氯硝（氯硝）可以减少疾患者深夜民族运动征状，一般可以取得明显的治果。同时应将提醒回避保护措施以防止继发性损坏，如床边安装护栏，床旁不用放于尖锐、易碎物品等等，这些措施都有助于减少本疾疾患者猝死时也许显现的潜在危险，对于不都会用类固醇疾患或类固醇治果不好的疾患者尤为重要。由于RBD与帕金森疾、多系统对消退、痴呆等脑进行甲状腺肿彼此间的紧密联系，所以显现RBD征状的疾患者必需轻视自身其它极度显造出的显现，如行动迟缓、下肢僵硬、判断力有所改善等等，若有原先征状频发，必需及时到的医院就医，做到即已注意到即已疾患。