闭经的诊断要点

子宫性闭经：

1、先天性无子宫或子宫发育不良，或有粗鲁或屡次刮宫史，全身结核或盆腔结核史

2、基础体温双相型，阴道涂片或宫颈黏液检查均提示有排卵。

3、行人工周期后无撤药性出血。

4、诊刮时无宫内膜或发现宫腔有粘连。

卵巢性闭经：

1、基础体温单相型，阴道涂片或宫颈黏液提示无排卵及雌激素水平低落。

2、人工周期后有撤药性出血。

3、尿血FSH、LH高于正常，E2下降。

垂体性闭经：

1、有产后大出血或感染史，有头痛或视力消退、肢端肥大或肥胖、多毛及泌乳等症。

2、基础体温单相，阴道涂片及宫颈黏液提示雌激素水平低落。

3、人工周期后有撤药性出血。

4、血、尿FSH、LH水平低下，肌内注射黄体生成素释放激素（LH-RH）100μg后仍低下。E2下降，PRL>20ng/mL。

5、如有垂体肿瘤可出现视野偏盲。颅骨蝶鞍区X线摄片、气脑与脑血管造影和CT检查可协助诊断。

下丘脑性闭经：

1、有精神紧张、消耗性疾病、服用特殊药物（如避孕药、平静药等）及其他内分泌功能异常史等。

2、阴道涂片、宫颈黏液示雌激素水平低落。

3、血、尿FSH、LH水平低下，在肌内注射黄体生成素释放激素100μg后能升高。E2下降。

4、人工周期后有撤药性出血。

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