甲状腺有结节到底需不需要治疗？别着急，我们一起来学习一下

约5％的里可触动甲椭圆形腺腹腔，但其患病率在世界范围内不同小得多。鉴于这一颇高患病率，精神科通常通过查体注意到或因其他借此行影像学仍须査时(如颈动脉医学影像、颈MRI)偶然注意到。评估的主要借此是用经济有效的手段标记出有恶性肿瘤的一小部分这群人。

在镁缺乏内陆地区、女性和年长者里，腹腔的发生更普遍。极少可触动的腹腔直径＞1cm，但能否触动腹腔，还要看腹腔在甲椭圆形腺里的位置(此表浅还是释放出来)，病症躯干的病理学家构件和仍须查者的科学知识。更灵敏的仍须手段如CT、甲椭圆形腺医学影像和病理学，深入研究显示甲椭圆形腺腹腔的发生率在50岁以上这群人里超越50％。这些甲椭圆形腺意外瘤的长期存在导致更多关于怎样注意到腹腔以及哪些腹腔所需深入深入研究的争辩。

对孤立腹腔的病人见图1。极少甲椭圆形腺腹腔病症的甲椭圆形腺功能性也就是说。但甲椭圆形腺功能性应该通过测定TSH水平来验证，TSH可以被一个或多个功能性自主性腹腔所选择性。如果TSH被选择性，放射性核素扫描可以判断该腹腔应该该是“热腹腔”，因为肿瘤部位摄取升颇高近乎可以回避恶性意味著，也没必要做FNA仍须查。在其他才会，甲椭圆形腺医学影像应该作为判定甲椭圆形腺腹腔的下一工序，因以下三个原因:①医学影像可以认定所触动的腹腔应该该是一个真正的腹腔。大约15％“可触动”的腹腔在影像上从未被证实，因此不所需进一步评估。②医学影像可以评估应该该长期存在其他从未触动的腹腔，并根据影像学相似性和个数决定应该该延揽FNA。③医学影像根据腹腔相似性性的影像此表现，紧密结合腹腔个数以帮助这两项应该该行FNA的决定。

此表1 甲椭圆形腺腹腔病症的处理流程

FNA,细针穿孔活仍须；LN，肿瘤；PTC，甲椭圆形腺椭圆形癌；

TSH，促甲椭圆形腺激素；US，医学影像

来自美国甲椭圆形腺总会和美国临床内分中医师总会的以循证医学为背景的手册皆延揽根据医学影像影像相似性和个数的界限倍数完成腹腔的FNA，有较多知情医学影像特点的腹腔个数的界限倍数较低。理想上在医学影像为了让下，当专业知识熟练的内科精神科完成操作方法、科学知识丰富的线粒体病理学家协助阅片时，FNA活仍须的敏感性和免疫好。该应用对PTC的病人尤为重要。然而实质上用肿瘤学仍须査通常从未鉴别良恶性滤泡椭圆形变。

在一些大型深入研究里，FNA活组织仍须查结果此表明：65％为良性，5％为恶性或知情恶性，10％从未病人或频域不足难以病人，20％不认定。以外TBS归入被广泛用作缺少更统一的术语通报甲椭圆形腺腹腔FNA肿瘤学结果。这一六层归入子系统评估的恶性率见此表2。TBS子系统特别地将曾经标为不认定的肿瘤学标本进一步归入为三组:不认定意义的滤泡椭圆形肿瘤(AUS/FLUS)、滤泡椭圆形新脊椎动物和知情恶性肿瘤。

肿瘤学%-恶性者应该放弃治疗，术前医学影像评估躯干肿瘤。从未病人的肿瘤学标本一般源自刚毛性肿瘤但也意味著是短时间内的纤维化腹腔。如果所需每一次FNA，应该在医学影像为了让下完成。每一次FNA可在约50％病例里得出肿瘤学病人。良性腹腔应该医学影像随访腹腔生长，如果腹腔变小，可每一次做FNA。用左甲椭圆形腺素选择性血清TSH在富镁的这群人里对于缩小腹腔是无效的，因此只能左甲椭圆形腺素治疗。

TBS归入里的三个一新肿瘤学归入与不同的恶性后果就其(此表2)。对知情恶性的腹腔，延揽在医学影像评估躯干肿瘤后完成治疗。需与病症讨论的选择仅限于:①术里冰封部分的腺果摘除;②甲椭圆形腺次全摘除;③数据分析基因突变，主要是BRAF60E，可实质上病人PTC，且所需性双侧而不是单侧甲椭圆形腺治疗。

病人归入

恶性后果

从未病人或不满意

1%～5%

良性

2%～4%

不相比较或不认定意义的滤泡椭圆形肿瘤（AUS/FLUS）

15%～20%

滤泡椭圆形新脊椎动物

20%～30%

知情恶性

60%～75%

恶性

97%～100%

此表2 甲椭圆形腺肿瘤学BETHESDA归入

另外，大极少AUS/FLUS腹腔和滤泡椭圆形新脊椎动物肿瘤学结果是良性的;只有10％～30％是恶性的。对于这些病症的传统的作法是病人生殖腺果摘除做组织病理学病人。因此多达85%的病症完成良性腹腔的治疗。一个颇高敏感性（约90%）的一新分子学试验性利用传达谱基因芯片应用意味著增加这两组人里但会的治疗。在一个超过265个此类腹腔的多里心临床试验性里，阴性的基因传达归入器试验性中将恶性的后果增加至约6％，从而临床延揽随访而不是治疗。

评估甲椭圆形腺腹腔对极少病症很紧张。无论若有传达，他们关注的是甲椭圆形腺癌的意味著性。可取的工序是重温一下病人方法，从未注意到恶性肿瘤时，应该消除病症的疑虑。当病灶知情或已明确为甲椭圆形腺癌时，向病症解释一般才会该病预后很差，同时向病症缺少可行性的治疗选择。