危险的子宫破裂大出血重构！

之前几天疗伤一个病人，几年之前因内膜后壁和之前壁肌腱瘤自为内膜肌腱瘤核除术，现今新生儿36周，出现腹痛，第二天来到养老院，自若灰白，腹部疼痛，胎心形如有形如无。赶紧冲到开刀室疗伤，辨认出内膜之前至后壁破裂18公分，胎盘仅仅剥离进入腹腔，妊娠死亡。腹腔及破口水肿2500毫升，灵魂垂危。经病人奋力疗伤，保住了产妇的性命，但现今还接踵而来着受到感染关以及更进一步的康复。

现代由于饮食的亲密关系、贫困和工作的压力，女童落叶内膜肌腱瘤的大有人在，如何权衡处置内膜肌腱瘤和新生儿生产两个问题，是目之前医学社才会科学上有争议的大问题。

什么情况下内膜肌腱瘤须要开刀呢？

1、内膜肌腱瘤大于10周产后内膜形状，或症状值得注意，以至于月经过多继发贫血者。

2、内膜肌腱瘤相当大，压抑症状值得注意，经保守治疗有罪，不须要保留生育功能的。

3、肌腱瘤落叶短时间，可疑有恶变。

4、浆膜下肌腱瘤，频发努挽回。

5、小肠下肌腱瘤，进到或宫颈口，或月经量多，继发贫血。

6、年长不孕，或屡有流产、早产儿史。

7、产后重组内膜肌腱瘤，出现剧烈腹痛，伴麻木呕吐、体温升更是高、血象更是高。

8、产后重组内膜肌腱瘤，产后期值得注意增加。

9、产后重组浆膜下肌腱瘤，频发努挽回（坏死、受到感染、化脓）

对年长因肌腱瘤妨碍受孕为主要原因产生不孕不育的女童，应自为肌腱瘤这两项术，肌腱瘤在5-6cm形状为这两项指征，常常比起睾丸，有阻碍睾丸通畅；还有开刀指征。

对于有内膜肌腱瘤，肌腱瘤较小，或虽多发，但都不大，月经不多，宫腔没有因肌腱瘤而变形，都可以再行新生儿，对肌腱瘤因故不处置。新生儿后严密注意到，定期保健。

新生儿后由于内膜孕育出妊娠，血运独特，肌腱瘤才会随着妊娠的长大而落叶，当产后终止后，内膜不断加大，肌腱瘤也相应加大。新生儿后辨认出内膜肌腱瘤，可以不管它，直到新生儿。妊娠期要慢慢监测肌腱瘤，有一种肌腱瘤，在产后时落叶短时间，肌腱瘤的中心因缺氧缺血而频发橙色复合，引起孕妇的腹痛，这时要积极到养老院去，请护士根据妊娠的孕周权衡利弊及时处置。

由于肌腱瘤的依赖于，个别护士才会敦促花钱剖宫产，同时截肢内膜肌腱瘤。或者因为有剖宫产的指征，在开刀同时把肌腱瘤截肢。如果是之前者，本身有内膜肌腱瘤，肌腱瘤不阻碍儿头入盆，就可以新生儿，不能为截肢肌腱瘤而花钱剖宫产。如果在花钱剖宫产的同时辨认出有内膜肌腱瘤突于内膜表面，或有努的浆膜下肌腱瘤，可以开刀时悉数截肢。如果肌腱瘤在肌腱壁间，或者肌腱瘤相当大，或者是内膜腹肌腱瘤，都不敦促剖宫产的同时截肢肌腱瘤，经常才会因为截肢肌腱瘤而产生大水肿而危及灵魂。

由于现今B超的广泛应用，宫外科的广泛应用，使许多本不能开刀的肌腱瘤，自为开刀截肢，人为因素地产生瘢痕内膜，当新生儿后，瘢痕的薄弱和没有弹性，在内膜不断增加时就潜在着内膜破裂的危险。

对于有内膜肌腱瘤的女性，理解上面我说的开刀截肢的适应症后，如果没有父母亲，在条件允许时一定再行抓紧时间要孩子们，小的肌腱瘤不阻碍新生儿，也不阻碍妊娠的落叶（小的肌腱瘤一般指5cm以下）；浆膜下肌腱瘤可以开刀后再进一步新生儿；小肠下肌腱瘤也一定开刀后再进一步新生儿。患有内膜肌腱腹症的胞，更是应抓紧时间再行新生儿，有了父母亲再进一步治疗内膜内膜异位症。

现今提倡医学影像开刀，只不过是经过外科和宫腔镜进自为开刀，对腰椎来说打几个比额头还小的孔------这叫医学影像。但对内膜来说并不医学影像，在腔镜下开刀，一些养老院将内膜肌腱瘤核除后并不缝合内膜的切口，也有些护士潦草的缝合几针，仅仅靠电凝止血，使内膜的瘢痕更是薄弱，旋即新生儿安全性更是大。

有内膜肌腱瘤的产后女童和曾经肌腱瘤核除过的产后女童都要自已灵魂，不论辨认出什么身体虚弱，都要积极的找护士克服，不要自己瞎了判断而延误了疗伤时机。一定按计划进自为围产保健，以保证母儿的灵魂健康。