宫腔镜术前药物 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜定期检查是会用的护理行为，适用于治疗阴囊粘液息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型结膜，法术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒扩张结膜口以可容纳宫腔镜，而宫腔镜定期检查的并发症主要源于此项加载，如结膜撕裂和阴囊针，称做绝经后女性及未生育的女性。循证外科数据资料看出，法术前给毒药、制剂或舌下含服米索前茅醇和皆可软化结膜，使得结膜机械扩张率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的学法术研究结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照学法术研究。

除此以外，约旦圣安德烈国立大学儿科的 Kesrouani 等就法术前制剂米索前茅醇和扩张结膜进行了一项随机实验组临床试验，学法术研究上会宫腔镜定期检查法术前制剂 400 μg 米索前茅醇和的扩张结膜效果并不优于 200 μg，且毒类固醇亚硝酸盐减少，文章除此以外刊发在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了约旦圣安德烈国立大学医学院的 70 名病症，进一步筛选病病症后，吗啡第一组扣除 30 则有，很高施打第一组扣除 35 则有，全麻前 1 h 一再制剂毒类固醇。法术中所记录下来总和和最主要的 Hegar 棒型号、结膜裂伤、出血、阴囊针情况和切除法术等待时间，扩宫相应程度通过李托尔量表评核。用毒药后至法术后 6 h 内记录下来病症不适主诉。

两第一组扩张结膜口至 10 号扩宫棒的相应程度无第一组间关联性（4.1 分 VS 4.0 分），加载等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，吗啡第一组两位引发针（6.7%），皆为前位阴囊，很高施打第一组未引发。腹部绞痛的引发率很高施打第一组是吗啡第一组的两倍，恶心、呕吐也愈来愈称做很高施打第一组。学法术研究结果详述，两第一组的法术中所即法术后并发症无关联性，且均不见很高热反应。

既往学法术研究看出法术前一再 400 μg 米索前茅醇和可以扩张结膜 10 mm，对于不能接受给毒药者可以选择舌下含服给毒药，30 min 亦可达到血毒药浓度很高峰，给毒药者 2～4 h 可考虑清宫。而该学法术研究数据资料看出，法术前制剂 400 μg 施打的米索前茅醇和并不能使病症得益于反而减少毒类固醇哮喘，但是一再 200 μg 米索前茅醇和时需进一步评核阴囊针的几率，肯定轻柔切除法术加载。

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总编辑： 很高丹尼