盘点幽门百日咳阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾适度分析了1741举例早期消化道恶性肿瘤出血，并评估了幽门幽门（Hp）感染状况。其当中19举例（1.1%）被确诊为HPINGC（Hp阴适度消化道恶性肿瘤），文当中将HPINGC分为6种类改型，分别是：未转变改型 (5个出血)消化道底腹改型 (2个出血)贲门腹改型 (1个出血)幽门腹改型 (3个出血)小凸改型 (5个出血)混合改型 (3个出血)

文当中每种类改型均行免疫反应组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。基本数值见下表所示：

此定义的实际上是消化道恶性肿瘤基于消化道皮肤（消化道改型）可能会的来源：

请注意分别叙述一下：

未转变改型

出血多为平坦改型（0-II b），白色看起来，座落M或L四区，特别是消化道角周遭。如果线粒体不被经常性皮肤覆盖，在出血当中可以很好地辨别出分水岭。反之则不能检测到分水岭。本组统计数据当中，4举例为印戒线粒体恶性肿瘤，1举例更高转变。虽然有几项分析报告说，大多数这种出血只进逼皮肤层，但本组统计数据其当中3个出血（60%）已进逼皮肤最底层。免疫反应一个组织化学核查没标示出任何规律适度；一些出血不仅对MUC2或CD10红褐色阴适度，而且对MUC6也红褐色阴适度。MIB-1股票价格为5%~40%，与其他类改型相对于，此改型E-cadherin准确度引人注意升高。

消化道底腹改型

多座落U四区，黄绿色到褐色的，很强平滑的抬升（SMT）由此可知。NBI-ME标示出颗粒状腹腔和扩充隐窝。一个解剖学观感为当中转变改型螺旋状腹恶性肿瘤（Tub2）进逼皮肤最底层。线粒体MUC6阳适度，基底腹改型出血可观感出主线粒体的特点，其表皮消化道蛋白底物原-I和脂肪底物，通常座落皮肤层的深部，因为这种类改型的消化道恶性肿瘤是消化道蛋白底物原-I或H+/K+ ATP底物阳适度。MIB-1股票价格在5%~30%间。E-cadherin准确度无降更高。

贲门腹改型

多座落消化道食管相接、凸陷、蓝色。在NBI-ME当中辨别到楔形的表面会结构。解剖特点不一致，因为在本分析当中只发现一个确诊，转变良好的螺旋状腹恶性肿瘤（Tub1）。对MUC5、MUC6红褐色阳适度反应， 而免疫反应一个组织化学核查当中的局灶适度消化道蛋白底物原-I提醒贲门腹类改型可能会由黏液表皮线粒体和消化道底腹线粒体涡轮机。MIB-1股票价格为30%，E-cadherin准确度无降更高。

幽门腹改型

幽门腹改型主要座落L四区，即幽门腹四区。观感为凸陷适度糜烂喜皮肤肿胀。在出血的主要部位，没辨别到腹腔或表面会楔形。然而，其楔形适度借由NBI-ME可在凸陷四区内有可能会被辨别到。主要成分为高转变的MUC6阳适度螺旋状腹恶性肿瘤。与其他类改型不同，这种类改型观感出肠改型特点，CD10+，此外还观感出嗜铬粒蛋白A阳适度（CgA+）。MIB-1股票价格在1举例当中为10%，在2举例当中为50%，E-cadherin准确度无降更高。

小凸改型

小凸角质层改型观感为抬升的（0-IIa）暗蓝色出血，很强引人注意的分界，多发生在U四区。NBI-ME标示出状表面会和不清晰或轻度楔形的腹腔。其当中5举例为状腹恶性肿瘤，3举例为高转变的螺旋状腹恶性肿瘤。免疫反应一个组织化学核查提醒MUC5AC和MUC阳适度，红褐色现转变为小凸角质层的近来，而消化道蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物阴适度。MIB-1股票价格在4举例当中为5%~10%，在4举例当中为10%~20%。在4举例当中，E-cadherin股票价格为300。其有一举例座落内镜治疗后的瘢痕西南方，这可能会阻碍了患儿的E-cadherin理解准确度。

混合改型

混合改型多为黄绿色至蓝色，分界不清，表面会不匀，有抬升和凸陷部分。一个解剖学分析标示出红褐色高转变或当中转变的螺旋状腹恶性肿瘤。免疫反应组化红褐色现多由此可知适度。这种类改型无论如何由几种线粒体类改型都由，如小凸角质层线粒体、消化道底腹线粒体、幽门腹线粒体或肠线粒体。有些确诊红褐色MUC6阳适度并标示出肠改型特点；有的消化道蛋白底物原-I和H+/K+ ATP底物阳适度，也有MUC5AC阳适度。MIB-1股票价格在20%~40%间。多为皮肤内恶性肿瘤。其E-cadherin准确度没降更高。

个人读后感：本篇当中此种666定义的提出是可以的，但每种搭桥的特点，还有待深究与健全，因为其仅次于的弱点是确诊数量太少，所以有些类改型的特点还不足以为信，有待于日后大量统计数据的支持与验证。

知识点补充指明：

1. 关于E-cadherin（E-磷黏附素）：

在经常性角质层当中E-cadherin总是匀稳定地在线粒体楔形四区红褐色强阳适度理解，而在大多数一个组织当中相对于经常性一个组织标示出更高理解；不匀适度理解，甚至标示出理解缺如，并且理解强度一般而言随着转变以往升高而升高。雷同的结果在结肠恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、乳腹恶性肿瘤、恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、消化道恶性肿瘤、胰腹恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤及头颈部恶性肿瘤等当中得以确实。在一个组织当中，其阳适度提醒为高转变，恶适度以往更高；阴适度则提醒为更高转变，恶适度以往高。

2. 关于小凸角质层改型消化道恶性肿瘤：

此改型消化道恶性肿瘤是依据冲绳定义标准，而WHO则可能会将其混为一谈为小凸改型异改型增生。此改型消化道恶性肿瘤为更高异改型度高转变/超高转变腹恶性肿瘤。内镜有两种观感形式：其一为文当中所示的观感为扁平褪色调（LST由此可知）；还有一种观感形为蓝色抬升改型（的产品由此可知）。

3. 关于免疫反应组化：

肝脏常用免疫反应组化加权（来源于华以代课解剖课学习班第四课内容可相片）

注释：